一項研究表明，對于根據現有年齡資格標準不符合肺癌篩查條件的患者，采用肺結節計劃 (LNP) 可能會提高早期肺癌的檢出率發表于國際肺癌研究協會官方期刊Journal of Thoracic Oncology。

LNP 的建立是為了跟蹤在常規成像過程中經常因疑似肺癌或肺癌篩查以外的原因發現的肺結節。

這項研究是由 Raymond U. Osarogiagbon 博士領導的團隊進行的，他是浸信會紀念醫療中心的首席科學家、田納西州孟菲斯市浸信會癌癥中心多學科胸部腫瘤學項目和胸部腫瘤學研究小組的主任、MBBS、FACP。。這項前瞻性觀察性研究比較了 50-80 歲接受低??劑量 CT (LDCT) 篩查的參與者和 35-50 歲 LNP 參與者的兩年累積肺癌診斷風險、肺癌特征和總生存期 (OS)并且年齡超過80歲。

預防服務工作組建議，對有 20 包年吸煙史、目前吸煙或在過去 15 年內戒煙的 50 至 80 歲成年人每年進行一次低劑量計算機斷層掃描 (LDCT) 肺癌篩查。

低劑量計算機斷層掃描 (LDCT) 篩查肺癌已被證明可將死亡率降低高達 20%。然而，即使將資格年齡從 55 歲降低到 50 歲，大多數被診斷患有肺癌的人仍然沒有資格接受肺癌篩查。 LNP 通常使用弗萊施納協會肺結節管理指南，將早期肺癌檢測的范圍擴大到更多樣化的人群。

與 LDCT 隊列相比，參加 LNP 的 50 至 80 歲人群在兩年內診斷出肺癌的風險更大。通過 LNP 診斷為肺癌的患者的人口統計學、社會經濟特征和危險因素概況與篩選隊列顯著不同。對于因篩查而太年輕或太老、但偶然發現肺部病變的人，其患肺癌的風險此前并未經過嚴格估計。 Osarogiagbon 博士表示，該研究比較了 LNP 和 LDCT 篩查隊列中不符合年齡篩查人群的累積肺癌診斷風險、病變特征、肺癌特征、治療和結果。

2015年至2022年的研究顯示，329名(3.43%)LDCT患者診斷出肺癌，39名(1.07%)年輕LNP患者和172名(6.87%)老年LNP患者被診斷出肺癌。引人注目的是，LDCT 的兩年累積發病率為 3.0%(95% CI：2.6%–3.4%)，年輕 LNP 為 0.79%(CI：0.54%–1.1%)，6.5%(CI：5.5%–1.1%)。 7.6%)對于老年 LNP。盡管存在年齡差異，但年輕的 LNP 和 Lung-RADS 1 (aHR 0.88 [CI: 0.50–1.56]) 和 2 (aHR 1.0 [0.58–1.72]) 之間的肺癌診斷風險相似。相比之下，老年 LNP 風險超過 Lung-RADS 3 (aHR 2.34 [CI: 1.50–3.65])，但低于 4 (aHR 0.28 [CI: 0.22–0.35])。

此外，研究顯示癌癥診斷時的分期存在顯著差異，62.92% 的 LDCT 病例診斷為 I/II 期，而年輕人的這一比例為 33.33% (p=0.0003)，老年人的比例為 48.26% (p=0.0004)。隊列。值得注意的是，LDCT、年輕和老年LNP病例中分別有16.72%、41.03%和29.65%是在IV期診斷的。 5 年 OS 率分別為 57% (CI: 48–67)、55% (CI: 39–79) 和 24% (CI: 15–40)，具有統計學顯著性差異 (Log-rank p<0.0001) )，即使在排除有任何癌癥病史的人后仍然存在。

“我們的研究結果表明，我們的肺結節計劃對那些被認為對于傳統篩查來說太年輕或太老的人來說有一定的好處，”Osarogiagbon 博士說。 “觀察到的臨床特征和結果的差異強烈表明這些不同患者群體中肺癌的生物學特征存在差異。”