二十年前，當(dāng)特拉華大學(xué)的格雷戈里·希克斯 (Gregory Hicks) 開始他的研究生涯時(shí)，他是美國(guó)僅有的少數(shù)研究 60 歲以上人群慢性腰痛的人之一。

快進(jìn)到今天，關(guān)于背痛的研究已經(jīng)加強(qiáng)，但對(duì)患有該問題的老年人的研究仍然很少。

“不幸的是，社會(huì)的態(tài)度是，在肌肉骨骼問題上，老年人不能得到與年輕人同等水平的護(hù)理，”特拉華大學(xué)健康科學(xué)杰出教授希克斯說。“但我一點(diǎn)也不相信。”

希克斯是一位旨在改善老年人健康的研究冠軍，他以多種方式“支持他們”。

“我一直喜歡與這個(gè)年齡段的人一起工作，”他說。“正如種族和民族造成的健康差異一樣，年齡越大也會(huì)導(dǎo)致疼痛治療不足。老年人被告知我們對(duì)此無(wú)能為力，但事實(shí)并非如此。”

在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的國(guó)家老齡化研究所的支持下，希克斯最近與特拉華大學(xué)、杜克大學(xué)和匹茲堡大學(xué)的研究人員一起領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以測(cè)試治療 60 至 85 歲成年人慢性腰痛的新方法歲了。

研究小組認(rèn)為，這項(xiàng)名為徒手治療和強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)(MASH)試驗(yàn)的研究是第一個(gè)臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估與患有慢性慢性病的老年人高危亞組相匹配的量身定制的物理治療干預(yù)措施的療效。腰痛和并存的髖部疼痛和肌肉無(wú)力。

該研究于 2019 年 11 月至 2022 年 4 月期間進(jìn)行，共有 184 名參與者被隨機(jī)分配到研究人員所在地(包括特拉華大學(xué)科學(xué)物理治療診所)接受為期八周的髖部或脊柱治療。技術(shù)與高級(jí)研究(STAR)校園。研究參與者接受了與疼痛相關(guān)的殘疾、步行表現(xiàn)(速度和耐力)以及坐在椅子上后起身的能力的評(píng)估。

發(fā)表在 12 月 18 日《柳葉刀風(fēng)濕病學(xué)》雜志上的研究結(jié)果表明，雖然兩種療法都類似地提高了步行速度，但在八周的干預(yù)后，以髖部為重點(diǎn)的療法立即大大減少了因腰痛引起的殘疾，但六個(gè)月時(shí)沒有區(qū)別。

“因此，從本質(zhì)上講，接受以髖關(guān)節(jié)為重點(diǎn)的干預(yù)措施的人在腰痛殘疾方面會(huì)更快地好轉(zhuǎn)，”希克斯說。“另一組進(jìn)行脊柱聚焦治療的人趕上了，但需要更長(zhǎng)的時(shí)間。”

然而，進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，以髖關(guān)節(jié)為重點(diǎn)的組中有 46% 的參與者和以脊柱為重點(diǎn)的組中有 33% 的參與者的殘疾分?jǐn)?shù)有實(shí)質(zhì)性改善(殘疾分?jǐn)?shù)降低了 50% 或更多)，而以髖關(guān)節(jié)為重點(diǎn)的組中有 53% 的參與者的殘疾分?jǐn)?shù)有顯著改善(殘疾分?jǐn)?shù)降低了 50% 或更多)。參與者和 60% 的以脊柱為重點(diǎn)的參與者的步態(tài)速度有顯著改善。此外，以髖部為重點(diǎn)的治療與六個(gè)月時(shí)的椅子起立性能以及八周和六個(gè)月時(shí)的步行耐力的更大改善相關(guān)。