根據今天在北美放射學會 ( RSNA )年會上公布的一項新研究，青少年棒球運動員根據其骨骼的成熟程度，容易出現肘部疼痛和受傷，包括重復性過度使用變化和骨折。。

投擲棒球的重復動作和力量會給棒球運動員不斷生長的骨骼、關節和肘部肌肉帶來很大的壓力。骨骼尚未成熟的青少年棒球運動員可能特別容易受到肘部疼痛和受傷的影響。

“當我們觀察棒球運動員，甚至是少年棒球聯盟運動員在日常練習和比賽中所面臨的力量時，就會明白為什么肘部受傷在這個群體中如此普遍，”研究合著者、理學學士范丹·帕特爾 (Vandan Patel) 說。賓夕法尼亞州費城兒童醫院(CHOP)的放射學骨科研究學者。

最近的估計顯示，20% 到 40% 的 9 歲到 12 歲的青少年棒球運動員在賽季中至少抱怨一次肘部疼痛。

骨骼未成熟的兒童有生長板，這是由軟骨組成的骨骼區域，軟骨是一種有彈性且柔韌的結締組織，可以讓骨骼隨著孩子年齡的增長而生長和改變形狀。生長板比周圍的肌肉和骨骼脆弱，容易受傷，從而導致可逆的變化或永久性畸形。

當生長板關閉并且不再生成骨骼(或生長)時，骨骼就成熟了。這通常發生在青春期末期，女孩通常在 13 至 15 歲左右，男孩則在 15 至 17 歲左右。

在這項回顧性研究中，研究人員回顧了 130 名接受肘部疼痛評估的青少年球員(18 歲及以下)的肘部 MRI 檢查。MRI 是識別關節問題的理想方法，因為它可以非侵入性地顯示軟組織(軟骨、肌腱和韌帶)和骨骼的橫截面細節。

“我們進行這項研究是為了更好地了解患有肘部疼痛的青少年棒球運動員可能發生的傷害模式，”放射科肌肉骨骼成像科主任、醫學博士、理學碩士 Jie C. Nguyen 說。在 CHOP。“組織脆弱性以及因此面臨受傷風險的部位會隨著生長和成熟而變化。年輕球員與年長球員的受傷情況不同。我們希望這些數據將幫助我們繼續改善和個性化對當前和未來幾代青少年棒球運動員的護理。”

本研究組患者的平均年齡為13.9歲，其中男115例，女15例?；颊叽虬羟虻念l率從日常到休閑不等。

兩名放射科醫生獨立審查 MRI 檢查，對每位患者肘部的骨骼成熟度和不同發現進行分類。他們將 85 名患者歸類為骨骼成熟，45 名患者歸類為骨骼不成熟。

骨骼不成熟的運動員最常見的 MRI 發現包括關節周圍積液、生長板附近的應力損傷、骨折和剝脫性骨軟骨炎 (OCD) 病變，其中一塊骨頭和上面的軟骨受傷并可能脫落，導致成年后活動范圍減少和過早患骨關節炎的風險。

相反，在骨骼成熟的球員中，損傷模式從生長板轉移到軟組織。這些球員最?；加腥^肌肌腱變性(一種將三頭肌連接到肘骨的肌腱拉傷、發炎或撕裂的情況)，并且肘部尺側副韌帶附著處的骨區域積液。尺側副韌帶位于肘部內側，有助于穩定肘部。

需要手術的損傷包括關節內體(關節內的小碎片)和不穩定的強迫癥。

“就骨骼未成熟的兒童而言，9名患者(11%)有關節內病變，19名患者(22%)有強迫癥病變，”帕特爾說。

研究人員希望這項研究的結果將有助于識別打棒球的兒童的肘部損傷，并根據骨骼成熟度進行個體化治療。

“這些信息不僅對醫生至關重要，而且對家長和球隊教練也至關重要，他們所有人都為這些孩子提供至關重要的支持，減少傷害并防止場內場外的永久性損傷，”合著者西奧多·J·甘利 (Theodore J. Ganley) 說醫學博士，CHOP 骨科運動醫學和表現中心主任。“作為父母、看護者和教練，了解這些發現非常重要，以確保在棒球賽季期間不會忽視疼痛癥狀。”

盡管他們確實發現受傷的發生率與長時間的比賽有關，但研究人員表示，還需要進一步的研究來確定哪些傷害與其他傷害相比更依賴于時間。

“這并不意味著肘部受傷在棒球運動中是不可避免的，”帕特爾說。“通過適當的技術和適當的休息，這些傷害是可以避免的。”

其他合著者包括 Shahwar M. Tariq(理學學士)、Liya Gendler(醫學博士)、Apurva S. Shah(醫學博士、工商管理碩士)和 Adam C. Zoga(醫學博士、工商管理碩士)