UMCG研究表明長期保存后的肝移植是安全的
自 2023 年初以來,UMCG 在白天進行幾乎所有小時的肝移植手術已成為標準做法。這是可能的,因為供體肝臟可以在 UMCG 的特殊灌注機中保存更長時間,而不會影響供體肝臟的質量。UMCG 的研究表明,它對接受者來說是安全的。長期保存后的肝移植結果與供體肝臟可用后立即移植的肝臟結果一樣好。UMCG 是全球第一家默認在白天使用低溫氧合機灌注安排肝移植的醫院。
在灌注機中治療供體肝臟
供體肝臟只能在體外保存很短的時間,最多6至10小時。因此,必須盡快將器官運送到接受者手中。因此,移植總是存在很大的時間壓力。自 2015 年以來,UMCG 設立了“器官保存和復蘇”部門。這是一個專用房間,肝臟、肺和腎臟等供體器官在移植前在灌注機中用富氧液體處理幾個小時。借助新的灌注技術,器官不僅可以更好、更長時間地保存,而且可以在移植前進行改進甚至測試。結果,可以使更多的器官適合移植。
在灌注機中安全地保存供體肝臟更長時間
自 2020 年 11 月以來,UMCG 一直在調查在灌注機中將供體肝臟保存更長時間是否安全。在此,對兩種器官保存和移植方法進行了比較。如果下午 4 點之前獲得供體肝臟,則立即開始手術準備,并立即進行手術。這通常意味著手術要持續到深夜。肝移植平均需要10個小時。當下午 4 點后供體肝臟可用時,到達 UMCG 后立即將其連接到低溫機器灌注裝置。手術直到第二天早上才開始,保存時間長達20小時。這項研究調查了這是否安全:將供體肝臟故意保存更長時間,而不是立即移植。兩組捐獻者和受贈者在年齡、性別等方面均相似。
受者無并發癥或死亡
研究發現,肝移植受者的移植結果沒有差異。長期保存供體肝臟不會影響供體肝臟的質量,??并且對受者來說同樣安全。術后30天內未出現與延長保存時間相關的并發癥。經過至少一年的隨訪,所有患者仍然活著,肝臟功能正常。
不再需要午夜手術
新的長期保存方法的好處是巨大的。UMCG 外科教授兼肝移植項目負責人 Vincent de Meijer 表示,通過將肝移植從急性手術轉變為日間手術,它可能會改變該領域。“在獲得供體器官后,不再需要立即進行肝移植。因此,不再需要在半夜進行如此復雜且高風險的手術。這樣做的一個主要優點是夜班期間需要的待命團隊較少。此外,如果手術過程中出現并發癥或意外事件,我們不再需要召集額外的同事。這是因為白天有許多熟練的同事隨時為您提供幫助。它還可以培養出更健康的手術團隊,從而為所有直接參與人員的可持續就業能力做出重要貢獻。”
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