南加州大學 Keck Medicine的一項臨床試驗旨在為患有一種先前被認為無法手術的晚期胰腺癌患者提供手術解決方案。

該研究將調查化療后進行新型手術切除癌癥對于局部晚期胰腺癌患者是否是安全有效的選擇，這意味著癌癥尚未擴散到其他器官，但已經生長到或接近附近器官胰腺周圍的血管。

“通常，這些類型的腫瘤無法通過手術安全切除，因為存在損壞向胃、肝臟和其他腹部器官供血的血管的風險。然而，由于 Keck Medicine 外科醫生最近取得的進展，我們相信局部晚期癌癥患者可以成為成功手術的候選者，這可以顯著改善結果，”該研究的聯合首席研究員Steven Grossman 醫學博士說。 Grossman 是 Keck Medicine 的腫瘤內科醫生，也是Keck Medicine 旗下南加州大學諾里斯綜合癌癥中心癌癥服務副主任。

治療胰腺癌的挑戰

在美國，胰腺癌僅占癌癥的 3% 左右，但卻是最致命的癌癥之一。人們通常沒有任何癥狀，直到癌癥變得非常大或轉移到全身，因此癌癥發現較晚，患者預后不佳。

只有 13% 的胰腺癌患者在診斷后存活五年或更長時間。

占所有胰腺癌病例三分之一的局部晚期胰腺癌患者的預期壽命歷來約為一年。

對于大多數形式的癌癥，手術被認為是對尚未擴散到身體其他部位的局部腫瘤最有效的治療方法。然而，傳統上并不對涉及胰腺附近血管的腫瘤進行手術，因為如果在手術過程中血管受損，流向器官的血液中斷，可能會導致嚴重的副作用或死亡。

因此，通常局部晚期癌癥患者的唯一治療選擇是化療和/或放療，這兩種方法殺死胰腺癌細胞的效果有限。

“這種情況令人沮喪，因為研究表明，在安全切除局部晚期腫瘤的罕見病例中，疾病的進展減慢，患者的平均生存期從一年延長到 28 個月，預期壽命增加了一倍多， “ Keck Medicine 的醫學腫瘤學家、南加州大學諾里斯分校的成員、該研究的研究者之一Sandra Algaze 醫學博士說道。 “因此，手術似乎對患者的生存率有很大好處，這就是醫學界一直渴望手術解決方案的原因。”

新的外科手術進展如何使患者受益

該臨床試驗將使用凱克醫學外科醫生首創的手術方案來安全地切除附著在動脈上的局部晚期胰腺腫瘤。手術團隊將由研究聯合首席研究員Yuri Genyk 醫學博士領導，他是 Keck Medicine 的肝膽胰外科醫生，也是血管重建(即血管切除和重建)方面的專家。 Genyk 已經成功切除了約 30 個附著在鄰近動脈上的胰腺腫瘤。

“雖然這項手術非常復雜，但我們擁有執行該手術的技能和專業知識，并在該手術中培訓其他熟練的外科醫生。如果試驗結果是積極的，我們預計該技術可能成為未來治療這一階段胰腺癌的黃金標準。”Genyk 說。

臨床試驗中的患者將首先接受化療以試圖縮小腫瘤。完成化療后兩到八周，他們將接受腹腔鏡評估，以確定腫瘤的位置和大小，然后手術切除腫瘤并切除和重建受累血管。

術后第一年將每三個月對患者進行一次隨訪，之后兩年每六個月進行一次隨訪。

臨床試驗還將檢查某些生物標志物(例如腫瘤的 DNA)以及患者的人口統計因素(例如年齡和性別)是否對患者的治療結果產生影響。

該研究希望招募 20 名局部晚期胰腺癌患者，這些患者有腫瘤累及動脈的證據。手術將在南加州大學凱克醫院進行。

“胰腺癌是一種毀滅性的診斷，Keck Medicine 致力于為該疾病尋找更好的解決方案，”格羅斯曼說。 “我們為改善患者的生活質量和延長預期壽命所做的任何事情都將是一個巨大的里程碑，可以使無數患者及其親人受益。”