新研究顯示，三分之二患有輕微癲癇發(fā)作的兒童在尋求急診室治療時(shí)并未得到診斷。

紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院學(xué)教授、研究員杰奎琳·弗倫奇 (Jacqueline French)表示：“我們不知道有多少人患有癲癇發(fā)作，而他們自己和我們自己都沒(méi)有意識(shí)到。這個(gè)數(shù)字絕對(duì)是未知的，但我懷疑它比我們想象的要大。”

她和她的團(tuán)隊(duì)分析了在、歐洲和澳大利亞 34 家醫(yī)院接受癲癇治療的 83 名青春期前和青少年的數(shù)據(jù)。百分之七十的人在被診斷患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病之前尋求緊急護(hù)理。

癲癇是一種慢性疾病，腦細(xì)胞群發(fā)出過(guò)多的電信號(hào)，引發(fā)癲癇發(fā)作。如果患者在沒(méi)有明顯原因的情況下經(jīng)歷兩次或多次癲癇發(fā)作，則被診斷患有該病。

弗倫奇的團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注于非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作，這是一種更微妙的疾病形式，在這種疾病中，孩子們會(huì)“走神”，盯著太空或坐立不安。在癲癇發(fā)作期間，他們也可能會(huì)經(jīng)歷情緒、想法或感覺(jué)的突然變化。相反，運(yùn)動(dòng)性癲癇會(huì)導(dǎo)致肌肉突然、抽搐。

這些非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)性驚厥或其他明顯的癲癇癥狀出現(xiàn)之前反復(fù)發(fā)生。

研究人員想了解醫(yī)生和患者是否認(rèn)識(shí)到這些非驚厥發(fā)作的本質(zhì)。

他們于 5 月 1 日在《學(xué)》雜志上發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn)。

雖然 4 名兒童因非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作癥狀而去急診室，但研究顯示 44 名兒童有非運(yùn)動(dòng)性癲癇病史。相比之下，總共 39 名兒童中有 21 名因首次運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作而尋求治療。

紐約州石溪市薩芬好撒瑪利亞地區(qū)醫(yī)療中心的兒科醫(yī)生斯蒂芬妮·蒂施勒 (Stephanie Tischler) 對(duì)細(xì)微的癲癇發(fā)作未被識(shí)別并不感到驚訝。

“人們因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作而跑去急診室或撥打 911，因?yàn)檫@種情況非常明顯，但家長(zhǎng)通常可以編造非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的原因，”她說(shuō)。“例如，如果你出現(xiàn)幻視或幻聽(tīng)。 ，他們可以稱(chēng)之為從精神分裂癥到偏頭痛的任何疾病。”

研究發(fā)現(xiàn)，即使尋求治療，首次出現(xiàn)的癥狀也不太可能得到正確診斷。研究人員發(fā)現(xiàn)，急診室醫(yī)生正確識(shí)別出 33% 的非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作，而識(shí)別出運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的正確率為 81%。

主要作者、紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的學(xué)生諾拉·詹迪亞拉 (Nora Jandhyala) 表示：“急診科的醫(yī)護(hù)人員在這些孩子入院之前沒(méi)有意識(shí)到他們患有非運(yùn)動(dòng)性癲癇，這意味著他們沒(méi)有被正確診斷為癲癇癥。”在紐約市。

根據(jù)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，癲癇是兒童最常見(jiàn)的腦部疾病之一，影響 17 歲以下的 47 萬(wàn)名兒童。

如果癲癇發(fā)作不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)生永久性腦損傷以及記憶喪失，在某些情況下甚至?xí)?dǎo)致死亡。

研究人員指出，患有未確診的非運(yùn)動(dòng)性癲癇的兒童可能會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂日常生活，包括學(xué)校和課外活動(dòng)。

診斷延遲也與可預(yù)防的傷害和機(jī)動(dòng)車(chē)事故有關(guān)。還有一種情緒損失，因?yàn)樵S多父母錯(cuò)誤地將非運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作的癥狀歸因于行為問(wèn)題。這可能會(huì)導(dǎo)致一段時(shí)間的治療并對(duì)心理健康產(chǎn)生不利影響。

研究人員指出，急診室人員常常沒(méi)有提出正確的問(wèn)題。雖然近 40% 的青少年有非運(yùn)動(dòng)性癲癇病史，但沒(méi)有人被詢(xún)問(wèn)相關(guān)情況。

“當(dāng)一個(gè)孩子出現(xiàn)抽搐時(shí)，系統(tǒng)審查的一部分不包括詢(xún)問(wèn)有關(guān)非運(yùn)動(dòng)性癲癇病史的徹底問(wèn)題，”詹迪亞拉說(shuō)。

研究人員提出了一些可以在急診室環(huán)境中提出的問(wèn)題。他們關(guān)注癲癇發(fā)作的五個(gè)特征：突然發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短、奇怪或難以描述、刻板印象和癲癇發(fā)作后立即出現(xiàn)癥狀。

蒂施勒強(qiáng)調(diào)，這些發(fā)現(xiàn)將改變她的日常實(shí)踐。

“每份學(xué)校表格都已經(jīng)注明了任何癲癇發(fā)作史，但從現(xiàn)在開(kāi)始，我將確保明確詢(xún)問(wèn)是否有似曾相識(shí)、凝視發(fā)作等感覺(jué)。”她說(shuō)。“如果是這樣，我會(huì)更加意識(shí)到將他們轉(zhuǎn)介至神經(jīng)科進(jìn)行進(jìn)一步測(cè)試。”