根據《新英格蘭醫學雜志》發表的一項世界首例臨床試驗，發現并治療未確診的哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者可以改善他們的健康狀況，并減少他們在確診后的一年內因呼吸道癥狀而就醫的次數。

“據估計，70% 的哮喘或 COPD 患者都未得到診斷。”研究負責人、渥太華醫院資深科學家、肺科專家、渥太華大學教授肖恩·亞倫博士說。“這是首次證明治療這些人確實能改善他們的健康和生活質量的研究。”

研究團隊是如何發現未確診病例的?

為了找到未確診哮喘和慢性阻塞性肺病的患者，研究小組在 2017 年至 2023 年期間撥打了加拿大 17 個研究地點的隨機電話號碼。自動呼叫會詢問家中是否有成年人在過去六個月內出現不明原因的呼吸急促、喘息、長期咳嗽或咳出粘液的癥狀。

26,905 名報告這些癥狀的人完成了問卷調查。最有可能患有哮喘或 COPD 的人進行了肺量計呼吸測試，這是診斷的黃金標準。

共有 595 人被診斷患有哮喘或 COPD，其中 508 人同意參加隨機對照試驗，以比較不同類型的治療。

試驗中一半的人被隨機分配到常規護理(由他們的初級保健提供者或無需預約的診所提供的護理)，而另一半則由肺科專家和哮喘/ COPD 教育者(經過專門培訓的護士或呼吸治療師)治療。

接受肺科專家和教育者治療的患者被開具吸入器以治療哮喘或 COPD，并被教導如何使用。有些人得到了行動計劃，以幫助他們自己控制疾病發作。他們還接受了戒煙治療、運動和體重咨詢，并在適當的情況下接種肺炎和流感疫苗。

在接受肺科專家和哮喘/慢性阻塞性肺病教育者治療的患者中，92% 開始使用新的哮喘或慢性阻塞性肺病藥物，而接受常規治療的患者中這一比例為 60%。

治療未確診的哮喘和慢性阻塞性肺病可減少就醫次數

研究人員發現，接受肺科專家和哮喘/ COPD 教育者診治的患者在確診后的一年內，平均每年因呼吸道癥狀就診 0.53 次，而常規護理組患者平均每年就診 1.12 次。

此外，接受肺科專家和哮喘/慢性阻塞性肺病教育者診治的患者在圣喬治呼吸問卷上的平均得分上升了 10.2 分，而常規護理組的平均得分上升了 6.8 分。四分的上升意味著健康和生活質量的改善。

“在現實世界中，并不是每個人都能去看肺科專家，”Aaron 博士解釋道。“好消息是，只要患者得到診斷和治療，他們的癥狀就會改善。在我們的研究中，去初級保健提供者和無需預約的診所就診的患者取得了很好的治療效果，而去肺科專家和哮喘/ COPD 教育者那里就診的患者取得了極好的效果。”