結(jié)節(jié)較小的肝細(xì)胞癌 (HCC) 病例通常采用射頻消融 (RFA) 治療，但復(fù)發(fā)率仍然很高。本研究旨在建立一種血液特征，用于在 RFA 前識別具有轉(zhuǎn)移性特征的 HCC。

方法

回顧性收集了 2010 年至 2017 年接受治療的 HCC 患者的數(shù)據(jù)。根據(jù) RFA 治療前采集的凍存血漿樣本中的甲胎蛋白和脫-γ-羧基凝血酶原的血液水平、無細(xì)胞 DNA (cfDNA) 突變和靶基因的甲基化變化，建立了轉(zhuǎn)移性 HCC 的血液特征。在 2021 年前瞻性入組的患者中驗(yàn)證了 HCC 血液特征。

結(jié)果

回顧性研究中的 251 名 HCC 患者中，33.9% 在 RFA 后 1 年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。從這些患者中鑒定出的 HCC 血液特征包括去-γ-羧基-凝血酶原≥40 mAU/mL 和 cfDNA 突變評分，其中 cfDNA 突變發(fā)生在TP53、CTNNB1和TERT 啟動子基因中。該特征有效預(yù)測了 RFA 后 1 年的 HCC 復(fù)發(fā)，在回顧性數(shù)據(jù)集中的特異性為 92% 和敏感性為 91%，在前瞻性數(shù)據(jù)集(n=32 名患者)中的特異性為 87% 和敏感性為 76%。在前瞻性研究中的 14 例有活檢組織的病例中，HCC 血液特征陽性與較高的 HCC 組織評分和 HCC 細(xì)胞與微血管之間的距離較短相關(guān)。

結(jié)論

這項(xiàng)研究在 RFA 前血液中建立了 HCC 血液特征，可能反映具有轉(zhuǎn)移性特征的 HCC，并且可能有助于預(yù)測 RFA 后疾病的早期復(fù)發(fā)。