布萊根研究員領導的一項研究評估了一種新型設備，該設備可自動測量手腕上的血壓，幾天內可產生數百個讀數，可能有助于臨床醫生確定心血管風險并改善高血壓護理

高血壓是全球領先的死亡風險因素，每兩個成年人中就有一人患有高血壓。只有四分之一的高血壓患者血壓得到控制，這凸顯了創新血壓管理策略的必要性。麻省總醫院布萊根婦女醫院的一名研究人員領導了一項研究，該醫院是麻省總醫院布萊根醫療系統的創始成員，對一種無袖帶血壓計進行了評估，該血壓計使用光學傳感器持續高效地記錄血壓，且不會對患者造成干擾。這項研究發表在《醫學前沿》雜志上，強調了無袖帶設備可能在高血壓診斷、風險評估和管理方面帶來的有希望的進展。

“高血壓的成功管理取決于患者能否在傳統醫生診室之外輕松可靠地測量血壓，”通訊作者、布萊根婦女醫院內分泌、糖尿病和高血壓科醫學博士Naomi Fisher說道。“無袖帶血壓計有可能徹底改變高血壓管理。它們比傳統血壓計提供更多的讀數，白天和晚上均如此，這有助于確認高血壓的診斷并指導藥物滴定。”

醫療指南越來越多地建議將家庭血壓監測納入高血壓診斷和管理。這是因為在臨床醫生辦公室單獨測量的血壓讀數可能不準確：對于某些人來說，血壓往往會在醫療環境中升高(“白大衣高血壓”)，而其他人盡管在家中測量了高血壓，但在檢查時血壓正常(“隱匿性高血壓”)。

目標范圍內時間 (TTR) 描述患者血壓處于正常范圍內的頻率，它正成為一種有前途的心血管風險指標。但 TTR 需要更頻繁的血壓讀數，患者可以使用傳統血壓袖帶獲得這些讀數，但這對于患者來說可能不方便、繁重且有時不舒服。

費舍爾負責設計和領導這項研究，他與瑞士生物技術公司 Aktiia SA 的合著者合作，分析了來自歐洲和英國的 5,189 名受試者的 220 多萬個血壓讀數，這些受試者佩戴了 Aktiia 生產的無袖帶腕式血壓計。平均而言，Aktiia 設備每天收集 29 個讀數，這比患者通常使用家用設備測量的血壓讀數數量大幅增加(指南建議每天測量 4 個，這比大多數患者測量的要多)。在 15 天的時間里，研究人員平均從每位患者那里獲得了 434 個讀數。

通過計算 15 天的 TTR，研究人員能夠根據目標范圍內讀數的百分比對參與者進行風險分層，并將這些分類與通過傳統測量模式(使用 24 小時或一周的日間監測計劃)生成的分類進行比較。他們發現，與參考 TTR 相比，傳統方法分別錯誤分類了 26% 和 45% 的受試者。他們確定，需要連續監測七天才能獲得 90% 或更高的高血壓風險分類準確率，這種測量頻率可能只有無袖帶監測器才能實現。

雖然這里研究的無袖帶裝置尚未獲得美國食品和藥物管理局的批準，但它已在多項研究中得到驗證，并且可以在歐洲和英國非處方購買。美國正在對此類裝置進行評估和制定標準。

“通過使用無袖帶設備，我們首次能夠連續收集診室外血壓讀數，并利用這些數據計算出新的指標——目標范圍內時間，這顯示出作為風險預測指標的巨大潛力，”Fisher 說道。“無袖帶設備的使用可能會改變血壓監測和高血壓管理的模式。”