降低風險的乳房切除術可能會降低一些女性的乳腺癌死亡率
對攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因變異的女性進行降低風險乳房切除術 (RRM) 可能會顯著降低被診斷為乳腺癌的風險,并降低死亡概率。
這項發表在《英國癌癥雜志》上的研究研究了 RRM 如何影響攜帶致病性變異但未診斷出癌癥的女性的死亡率。
具有遺傳性 BRCA1 或 BRCA2 變異的女性一生中患乳腺癌的風險為 80%。
研究表明,RRM 可以降低 90% 的乳腺癌風險。
“對于女性來說,做出降低乳房切除術風險的決定通常很困難,當她們做出決定時,我們為她們提供的證據越多,她們的護理計劃就會越明智,”凱利教授說。加拿大多倫多大學勞倫斯·布隆伯格護理學院的梅特卡夫。
梅特卡夫說,在加拿大,30% 攜帶致病性變異的女性選擇這種手術。梅特卡夫說,對于具有這種風險的女性來說,這是預防乳腺癌的最有效方法之一。
通過一項偽隨機試驗,Metcalfe 和她的團隊在六年的時間里對來自 9 個不同國家的 1,600 多名患有致病性 BRCA 1/2 變異的女性登記的參與者進行了跟蹤,其中一半的女性患有以下風險:減少乳房切除術。
試驗結束時,選擇 RRM 的組中有 20 例乳腺癌發生和 2 例死亡,對照組有 100 例乳腺癌發生和 7 例死亡。
RRM 將患乳腺癌的風險降低了 80%,降低風險的乳房切除術 15 年后死于乳腺癌的概率不到 1%。
“雖然在這項研究中兩組之間的死亡人數沒有顯著差異,但我們知道,減少乳房切除術的風險可以顯著降低患乳腺癌的風險,”梅特卡夫說。
梅特卡夫指出,長期跟蹤這些參與者將產生更多證據來精確評估真正的死亡風險,并強調與此類手術相關的好處。
“目前,我們對乳腺癌進行了良好的篩查,包括乳房 MRI,因此手術僅作為一種選擇,而不是建議,”梅特卡夫說。
“但隨著越來越多的研究評估女性接受 RRM 后的軌跡和風險因素,我們將知道這些指南未來是否需要改變。”
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