大多數人都會同意結腸鏡檢查“準備”很艱難，但如果過程的一部分更容易忍受呢?事實證明，有一些您可能不知道的不同準備選項。

雖然目標保持不變——清理腸道，以便胃腸科醫生檢查結腸內部以篩查癌癥——但您可能可以少喝所需的瀉藥飲料(許多人發現這種飲料的味道不吸引人)，但選擇一種味道更好的制劑，或者可能服用藥片。

“手術本身是無痛的，但準備工作通常被認為是困難的部分，”耶魯大學醫學胃腸病學家杰里米·馬特洛夫醫學博士說。 “好消息是，今天可用的許多準備工作比幾年前使用的要容易得多。”

耶魯大學醫學院結直腸外科醫生Daniel Lavy 醫學博士補充道，結腸鏡檢查可以挽救生命。結直腸癌是第三大常見癌癥，并且在年輕人中呈上升趨勢。結直腸癌是 50 歲以下男性癌癥死亡的主要原因，也是 50 歲以下女性癌癥死亡的第二大原因。

在結腸鏡檢查過程中，患者會處于鎮靜狀態，并將一根末端帶有攝像頭的長柔性管穿過肛門插入直腸和結腸。醫生會識別、切除并在某些情況下對任何異常情況進行活組織檢查，例如息肉(可能轉化為癌癥的異常生長)。手術前用于清理結腸的瀉藥準備很重要，因為留在結腸中的任何糞便都可能隱藏息肉和小癌癥。

癌癥協會和預防服務工作組建議，那些處于結直腸癌平均風險的人應在 45 歲至 75 歲之間每 10 年接受一次篩查。例如，如果某人因家族史而患結直腸癌的風險增加，可能建議進行更頻繁的篩查。

下面，我們與Drs進行更多交談。 Matloff 和 Lavy 介紹了當今可用的不同類型的結腸鏡檢查準備以及如何決定哪一種最適合您。

傳統上如何進行結腸鏡檢查準備?

過去，許多醫生辦公室仍在使用的標準方法是飲用最多 4 升(接近一加侖)的處方飲料溶液和水。這些傳統制劑以聚乙二醇 (PEG) 為基礎。 PEG 是一種滲透性瀉藥，這意味著它將體內的水分吸入糞便中，從而產生更柔軟、更容易和更頻繁的排便——所有這些都是有效排空結腸所必需的，從而為內窺鏡醫生提供了清晰的視野，以識別任何糞便。手術過程中出現異常情況。

基于 PEG 的制劑有不同的口味，并與大量的水混合。它們通常含有電解質或與電解質飲料一起食用，以避免結腸排空時因液體流失而導致脫水。許多人說準備的東西有咸味。基于 PEG 的制劑包括 GoLYTELY、MiraLAX 和 MoviPrep。還有一些人更喜歡不含硫酸鹽的 PEG 制劑，因為它們的味道不太咸。其中一些品牌包括 NuLYTELY 和 TriLyte。 (下面有關于準備過程的更多詳細信息。)

通常，瀉藥準備需要一到三個小時才能開始，然后就開始上廁所。

此外，馬特洛夫博士說，這種準備所需的大量液體可能會讓患者難以忍受。

什么是“分開”結腸鏡檢查準備?

過去，大多數患者被要求在結腸鏡檢查前一天晚上進行準備工作。但現在，許多醫生提供所謂的“分開”準備，這意味著患者在結腸鏡檢查前一天晚上進行一半準備，另一半在手術當天早上進行。

此選項在早晨結腸鏡檢查中很常見。對于下午的手術，患者可以在手術當天早上進行單劑量準備，或者仍然進行分次準備，但在手術前一天晚上晚些時候開始準備。

“研究表明，分開準備對患者來說更好，并且可以讓醫生更清楚地看到結腸內部，”Lavy 博士說。

因此，如果您使用 GoLYTELY，例如，在結腸鏡檢查前一天晚上 6 點，您將喝 8 盎司制劑(與水混合)，并繼續每 10 至 15 分鐘喝 8 盎司，直到 4-升瓶 GoLYTELY 已空了一半。在手術當天早上(到達醫生辦公室前三到五個小時)，您需要進行與前一天晚上相同的操作，直到剩余的 2 升溶液用完。

什么是“低容量”結腸鏡檢查準備?

在過去 10 到 15 年中，所謂的“小批量”準備已成為一種選擇。這些配方奶粉以鹽水為基礎，含有磷酸鈉 (NaP) 作為主要滲透劑，以及鉀和鎂等其他礦物質。一些患者表示，這些制劑的味道比傳統的好得多，有些患者甚至將它們與運動飲料相比較。它們也有藥丸形式。他們需要喝 2 至 3 升液體，而不是 4 升。

基于鹽水的制劑包括 SUPREP®、Clenpiq® 和 Sutab®(片劑形式)。 SUPREP于2010年獲得食品藥品監督管理局(FDA)批準; Clenpiq 和 Sutab 分別于 2017 年和 2020 年獲得批準。

例如，如果您正在進行分劑量準備，則在手術前一天晚上，將一瓶 SUPREP 倒入混合容器中，然后加水至 16 盎司線。您將其混合、飲用，然后在接下來的一個小時內再喝 32 盎司的水。第二天早上(晚上服藥后 10 至 12 小時，手術前 3 至 4 小時)，您重復整個過程。

“患者必須喝大量的水，但他們實際需要喝的準備溶液的量實際上并不多，”馬特洛夫博士說。 “人們顯然更喜歡多喝水而不是準備。”

準備藥丸：它是如何工作的

關于結腸鏡檢查準備的藥物路線，首先要了解的是它需要很多藥片：準確地說，是 24 顆。然而，如前所述，許多醫生會讓患者在手術前一天晚上服用 12 粒藥片，如果患者進行分次準備，則在手術當天早上再服用 12 粒。

服用這些藥丸需要大量的水。拉維博士補充道。例如，如果您使用 Sutab，則在手術前一天晚上，您每 1 到 2 分鐘喝一小口水服用一粒藥片(總共 16 盎司水)，直到服用 12 粒藥片。然后您在一小時內額外喝了 32 盎司的水。在手術當天早上重復這些步驟。

哪種結腸鏡檢查準備適合我?

雖然一些醫生辦公室有首選的準備方法，但許多辦公室會根據患者的需要與患者合作，或者一些辦公室可能會為患者提供多種選擇。

同樣重要的是要注意，如果您患有炎癥性胃腸道疾病，NaP 制劑中的鹽會刺激您的腸粘膜。對于那些因液體電解質變化而有并發癥風險的人以及患有某些既往病史或正在服用某些藥物的人來說，NaP 配方奶粉也可能不是最佳選擇。

“例如，患有慢性腎病的人可能會出現電解質失衡，這意味著一種準備工作比另一種更好，您的醫生應該與您一起檢查所有這些，”馬特洛夫博士說。 “或者有些人更喜歡藥丸，因為液體制劑的味道對他們來說是一個限制因素。”

馬特洛夫博士說，有時，保險范圍可能是藥物或其他特定準備工作的問題。但它們的成本通常不到 50 美元。

“所有準備工作都有不同的細微差別，但如果我們能為患者提供適合其個人喜好的更簡單的選擇，就會增加他們成功進行結腸鏡檢查的機會，”Matloff 博士說。 “這將拯救更多的生命。”