妊娠期缺鐵篩查證據(jù)仍不足
預(yù)防服務(wù)工作組 (USPSTF) 得出結(jié)論,目前的證據(jù)不足以衡量推薦篩查妊娠期缺鐵和缺鐵性貧血的利弊。這些發(fā)現(xiàn)構(gòu)成了 8 月 20 日在線發(fā)表在《醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的最終建議聲明的基礎(chǔ)。
波特蘭俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的 Amy G. Cantor 醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士及其同事進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧,以更新 2015 年 USPSTF 關(guān)于篩查缺鐵性貧血和妊娠期缺鐵性貧血的建議。數(shù)據(jù)來自 17 項(xiàng)試驗(yàn)(24,023 名參與者)。研究人員發(fā)現(xiàn),基于四項(xiàng)和六項(xiàng)試驗(yàn),與安慰劑或不補(bǔ)鐵相比,補(bǔ)鐵與降低孕期母親缺鐵性貧血(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn),0.40)和孕期母親缺鐵(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn),0.47)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。與安慰劑或不補(bǔ)鐵相比,孕期補(bǔ)鐵與孕期母親或嬰兒不良反應(yīng)無關(guān)。短暫的胃腸道不良反應(yīng)是補(bǔ)鐵的危害。
基于這些發(fā)現(xiàn),USPSTF 得出結(jié)論:目前的證據(jù)不足以評(píng)估對(duì)無癥狀孕婦進(jìn)行缺鐵和缺鐵性貧血篩查的利弊平衡(I 聲明)。此外,目前的證據(jù)不足以確定對(duì)無癥狀孕婦進(jìn)行補(bǔ)鐵對(duì)母嬰健康結(jié)果的利弊平衡(I 聲明)。
USPSTF 成員醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士 Esa Davis 在一份聲明中表示:“我們沒有足夠的證據(jù)來確定篩查鐵含量或使用鐵補(bǔ)充劑是否能改善健康,因此我們呼吁對(duì)這兩個(gè)重要主題進(jìn)行更多研究。”
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